Cavernosografía
La cavernosografía es un estudio contrastado para detectar la presencia de drenaje venoso y el estudio anatómico de los cuerpos cavernosos y esponjosos del pene por medio de la inyección de M.C. Es una exploración radiológica que se utiliza en los pacientes con disfunción eréctil, en los que se sospecha una fuga venosa. Consiste en la inyección de un radiocontraste en el cuerpo cavernoso, con el objeto de visualizar el drenaje venoso. Se realiza siempre después de haber activado el mecanismo veno-oclusivo mediante una inyección intracavernosa de una sustancia vasoactiva.
Se utiliza para
- Determinar la causa de la disfunción eréctil (DE)
- Averiguar más acerca de una curvatura en el pene relacionada con la enfermedad
de Peyronie. Esto ayudará al médico a decidir si la cirugía es una opción para
corregirla.
- Medir la presión arterial en las arterias del pene y en el pene.
Indicaciones
Llame al médico o enfermera si tiene: Una erección rígida durante el camino a casa que: – Se mantiene lo suficientemente firme como para mantener una relación sexual – Dura una hora o más • Temperatura de 101° F (38.3° C) o más • Dolor que no se alivia con acetaminofén o ibuprofeno
Contraindicaciones
Un efecto secundario posible del procedimiento es una erección prolongada. Esto puede ser peligroso porque puede dañar el tejido del pene que ayuda a tener una erección. Para estar seguros, usted permanecerá en el departamento hasta 1 hora después del procedimiento
Equipamiento
Se lleva a cabo una estricta limpieza y desinfección de la piel del pene, luego se inserta una aguja de calibre 19 (igual a 1,1 mm de diámetro) en cada cuerpo cavernoso. Para evitar cualquier posible interferencia con los mecanismos neurológicos de la erección, no se recomienda recurrir a anestésicos locales.
Posicionamiento
La posición correcta de introducción de la aguja en los cuerpos cavernosos es la posición dorso - lateral, aproximadamente en el medio de la varilla masculina, y se revela por el retorno de una pequeña cantidad de sangre en la aguja. En casos dudosos, siempre es posible realizar una fluoroscopia inyectando una pequeña cantidad de material de contraste.
Medio de contraste
El medio de contraste es hidrosoluble, debe diluirse adecuadamente para evitar el riesgo de posible trombosis, e inyectarse con una bomba mecánica especial de alto flujo, ajustable para flujos que oscilan entre 0 y 500 ml/hora.
Fistulografía
El fistulograma es un examen médico que utiliza fluoroscopia
y material de contraste para producir imágenes de un pasaje anormal adentro del
cuerpo denominado fístula.
Una fistulografia es una prueba muy sencilla. Colocamos una canulita flexible de plastico abocada al orificio cutaneo que supura. Se inyecta contraste con suavidad y simultaneamente se obtienen radiografias. Es fistula perianal para hombre y para mujeres recto vaginal
Generalmente involucran órganos huecos como el intestino y el ano, la vejiga urinaria, y la vejiga, la uretra y la vagina. Se forman como resultado de una infección o inflamación relacionada con una cirugía, una lesión o una radioterapia.
Se utiliza para
- Diagnosticar y evaluar el tamaño y forma de las fístulas, y para preparar un plan de tratamiento.
- Evaluar la acumulación de abscesos después del drenaje, y para determinar si existe una comunicación persistente entre la acumulación y cualquier otra estructura circundante.
- Evaluar muchos tipos de fístulas, incluyendo aquellas que se forman entre: dos asas intestinales (intestino), el canal anal y la piel cerca del ano y la vagina o otra parte del cuerpo como el colon, el recto, el intestino delgado, o la vejiga.
Indicaciones
Se abstiene de comer o beber cualquier cosa por varias horas antes del examen, pero se le debería permitir tomar medicamentos con pequeñas cantidades de líquidos claros hasta dos horas antes del examen. Hablar con su doctor si existe la posibilidad de que esté embarazada y coméntele sobre cualquier enfermedad reciente, condiciones médicas, medicamentos que esté tomando, y alergias, especialmente a los materiales de contraste. Deje las joyas en casa y vista ropa suelta y cómoda. Se le podría pedir que se ponga una bata.
Contraindicaciones
- Las mujeres siempre deben informar al médico y al tecnólogo de rayos X si están embarazadas.
- Los fistulogramas y los sinogramas son exámenes médicos seguros con una tasa muy baja de complicaciones para el paciente.
- Es muy raro, pero podría tener una reacción alérgica al material de contraste. Esto podría causar sarpullido, urticaria, picazón, náusea, desmayos, o falta de aliento. Se podrían administrar medicamentos para aliviarlo.
- Podría haber un pequeño sangrado en la fístula/seno por un tiempo breve luego del procedimiento.
Equipamiento
Este examen por lo general utiliza una camilla de
radiografía, uno o dos tubos de rayos X, y un monitor de video. La fluoroscopia
convierte los rayos en imágenes de video. Los médicos la utilizan para observar
y guiar procedimientos. La máquina de rayos X y un detector suspendido sobre la
camilla de examen producen el video.
Posicionamiento
Lo llevarán a la sala de rayos X, adonde el tecnólogo lo
ubicará en la camilla de rayos X. Se le podría pedir que se ponga un protector
de plomo para ayudar a proteger ciertas partes de su cuerpo. La máquina de
rayos X se colocará de manera que el radiólogo pueda visualizar fácilmente la
fístula resaltada por el material de contraste.
Cuando el catéter se encuentra en el lugar correcto, el radiólogo inyectará material de contraste a través del catéter. Se utilizarán rayos X para mostrar hacia dónde va el material de contraste. Usted debe permanecer inmóvil y podría tener que contener la respiración durante unos pocos segundos mientras su tecnólogo hace la radiografía. Esto ayuda a reducir la posibilidad de que salga borrosa. El tecnólogo se dirigirá detrás de una pared o hacia la sala contigua para activar la máquina de rayos X.
Medio de contraste
Un fistulograma es un estudio radiografico que se realiza
mediante la aplicacion de material de contraste a base de medio de contraste
hidrosoluble para producir imágenes de un pasaje anormal adentro del cuerpo.
Histerosalpingografia
La histerosalpingografia es un estudio radiológico realizado
por un equipo de fluoroscopia y mediante la inyección de un medio de contraste
radiopaco a través de un catéter instalado en el cuello uterino permitiendo
evaluar estructuras de dicha zona.
Se utiliza para
Evaluar la apertura de las trompas de Falopio y revisa los efectos de la cirugía de las trompas. Estos efectos incluyen:
- Bloqueo de las trompas de Falopio debido a infección o cicatrices
- Ligamiento en las trompas
- Cerrado de las trompas de Falopio en un procedimiento de esterilización y en una reversión de la esterilización
- Reapertura de las trompas de Falopio luego de la esterilización o de un bloqueo debido a alguna enfermedad
Investigar abortos repetidos causados por problemas uterinos congénitos o adquiridos, tales como:
- Fibromiomas uterinos
- Pólipos endometriales (uterinos)
- Adhesiones
- Problemas congénitos (anomalías uterinas)
- Tumores
Indicaciones
- Es normal presentar un sangrado semejante a un periodo menstrual 1 o 2 días posteriores al examen.
- Evitar duchas vaginales y relaciones sexuales en los dos días posteriores al estudio.
- Si presenta fiebre (mayor a 38ºC), dolor abdominal persistente o severo, o si el sangrado vaginal no cede en tres días, consulte a su médico o al servicio de urgencias.
- Debe programarse entre el día 7-12 del ciclo menstrual (tener en cuenta que el día 1 corresponde al primer día de sangrado)
- Abstenerse de relaciones sexuales desde inicio del sangrado menstrual hasta posterior a la toma del estudio, para evitar un posible embarazo.
- Prueba de embarazo en sangre negativa no mayor a 3 días.
- No tener relaciones sexuales 24 horas
Contraindicaciones
- Hable con su doctor y su tecnólogo si tiene una infección pélvica, una trastorno inflamatorio, o una ETS sin tratar. La ayudará a evitar que la infección empeore.
- Las mujeres siempre deben informar al médico y al tecnólogo de rayos X si están embarazadas.
Equipamiento
Este examen por lo general utiliza una camilla de radiografía, uno o dos tubos de rayos X, y un monitor de video. La fluoroscopia convierte los rayos en imágenes de video. Los médicos la utilizan para observar y guiar procedimientos. La máquina de rayos X y un detector suspendido sobre la camilla de examen producen el video.
Posicionamiento
Es procedimiento es similar a un examen ginecológico. Se recostará la persona boca arriba en una camilla con sus rodillas flexionadas, o con los pies sobre una placa apoya pies. Él médico insertará un espéculo adentro de la vagina, limpiará el cuello uterino y insertará un catéter. El médico sacará el espéculo y cuidadosamente la colocará a usted por debajo de la cámara de fluoroscopia. El médico llenará la cavidad uterina, las trompas de Falopio y la cavidad peritoneal con material de contraste a través del catéter y capturará las imágenes fluoroscópicas. El médico podría pedir que cambie de posición cuando se encuentre por debajo de la cámara de fluoroscopia.
Medio de contraste
El medio de contraste utilizado es un liquido yodado hidrosoluble
(iohexol) que se introduce en el útero mediante un catéter especial llamado
“histerografo”
0,2 Ml x Kg de peso
Resonancia de próstata
La resonancia magnética (RMN) utiliza un campo magnético,
pulsos de radiofrecuencia y una computadora para producir imágenes detalladas
del cuerpo. Los médicos utilizan la RMN de la próstata para evaluar la
extensión del cáncer de próstata y para determinar si se ha diseminado. También
pueden utilizarla para ayudar a diagnosticar infecciones, condiciones que
vienen desde el nacimiento, o una próstata agrandada.
La resonancia magnética nuclear (RMN) es un examen no invasivo que los médicos utilizan para diagnosticar enfermedades.
La RMN emplea un campo magnético potente, pulsos de radiofrecuencia, y una computadora para crear imágenes detalladas de las estructuras internas del cuerpo. La RMN no utiliza radiación (rayos X).
Las detalladas imágenes por RMN permiten que los médicos
puedan examinar el cuerpo y detectar enfermedades.
Se utiliza para
Evaluar problemas de la próstata, incluyendo:
- Cáncer de próstata y ver si se encuentra confinado a la próstata.
- Infección o abscesos en la próstata.
- Próstata agrandada o hiperplasia prostática benigna (HPB).
- Condiciones anormales desde el nacimiento.
- Complicaciones luego de la cirugía pélvica
Indicaciones
- Ayuno de 6 horas
- No suspender los medicamentos, excepto si toma metformina por 48 horas
- Debe asistir con acompañante
- Resultado de creatinina no superior a 30 días
Contraindicaciones
- El examen de RMN prácticamente no presenta riesgos para el paciente típico si se siguen las pautas de seguridad adecuadas.
- Es muy raro, pero podría tener una reacción alérgica al material de contraste. Esto podría causar sarpullido, urticaria, picazón, náusea, desmayos, o falta de aliento. Se podrían administrar medicamentos para aliviarlo.
La mayoría de los exámenes de RMN son indoloros. Sin embargo, algunos pacientes sienten que es incómodo permanecer inmóviles. Otros podrían sentir encierro (claustrofobia) mientras están adentro del explorador de RMN. El explorador puede resultar ruidoso. Podría sentir presión mientras el médico inserta la antena endorrectal adentro de su recto.
Equipamiento
La unidad de RMN tradicional es un gran tubo de forma
cilíndrica rodeado por un imán circular Algunas unidades de RMN, denominadas
sistemas de diámetro interior corto, están diseñadas para que el imán no lo
rodee completamente. Algunas máquinas más modernas de RMN tienen un diámetro
más grande que puede resultar más cómodo para los pacientes de talla más
grande, o para aquellos con claustrofobia.
Posicionamiento
Usted deberá recostarse sobre la mesa de examen que se desliza adentro de un tunel hacia el centro del imán. El tecnólogo lo ubicará en la camilla móvil de examen. Podrían usar correas y refuerzos para ayudarlo a permanecer inmóvil y mantener su posición.
El tecnólogo podría colocar aparatos que contienen bobinas capaces de enviar y recibir ondas de radio alrededor o al lado del área del cuerpo que está siendo examinada. Usted deberá recostarse sobre la mesa de examen que se desliza adentro de un tunel hacia el centro del imán.
Los exámenes por RMN generalmente incluyen varias corridas (secuencias), algunas de las cuales podrían durar varios minutos. Cada corrida creará un tipo diferente de ruidos.
En su examen se podría utilizar una antena endorrectal. Si es así, un enfermero o un médico colocará una cubierta descartable sobre la antena. Lubricarán la unión e insertarán la antena por una distancia corta adentro de su recto. Luego de la inserción, el médico infla el balón circular que se encuentra alrededor de la antena y que la mantiene en su lugar durante el examen. Una vez culminado el examen, el médico desinfla el balón y quita la antena.
Si en su examen se utiliza un material de contraste, un médico, un enfermero o un tecnólogo le inserterá un catéter intravenosa en una vena de su brazo o de su mano.
Se ubicará adentro del imán de la unidad de RMN. El tecnólogo hará el examen mientras trabaja en una computadora ubicada afuera de la sala. Podrá hablar con el tecnólogo utilizando el intercom.
Medio de contraste
El tipo de medio de contraste utilizado es
el gadolinio. Se cree que esta sustancia es generalmente segura para la mayoría
de las personas. El gadolinio se retiene en el cerebro y otros órganos después de su uso.
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